寒冬将至，咳嗽变得反复缠绵难愈？为什么我们吃了抗生素用了中成药，咳嗽反而越来越严重？面对琳琅满目的药物，我们又该如何选择？岳阳市中医医院专家来教你。

一、中医、西医治病有什么不同？

中医治病和西医不同，中医是“治人”，和西医研究病毒细菌的种类后再针对局部治疗不同，中医几千年来一直都是根据人体变化而治疗。

什么意思呢？中医不管你是细菌还是病毒，最终一定是作用于人体，然后人体根据病毒细菌入侵的部位，产生的一系列的改变，所以我们采取的是调整人体阴阳平衡的方法，通过扶正驱邪的方式把邪气从身体“请出去”，达到治病的目的。

这就是中医一个麻黄汤、桂枝汤可以在几千年后仍能治疗咳嗽、发热的原因。

二、为什么会出现反复咳嗽？

人体就如宫城一样，由重要的宫殿、有守城的城墙、护城河等组成，我们的脏腑就像内部的宫殿，里面住的皇帝、丞相就是：心肝脾肺肾，外面的城墙根据部位、深浅又分为：经脉、肉、皮、骨头，而与外面空气接触最大的部位就是皮肤，再就是我们的五窍：眼睛、口、鼻子、咽喉、耳朵。

我们生活在宇宙中，时刻要接触自然中的物质，如粉尘、细菌、病毒、风寒湿毒等邪气，邪气侵袭人体，寒气多从皮肤侵入人体，温热则是从口鼻侵入人体。

人体的皮肤、口鼻和内在脏腑是相连接的，皮肤和鼻子又和我们的肺在经络上相通，所以这些邪气侵袭人体第一个伤害的就是肺，肺在我们人体上部，他主要的功能是我们吸入清气排出浊气，肺受到邪气后，我们人体就会应激性反应咳嗽，我们人体想通过咳嗽来把受到侵袭的邪气排出去，就如外敌入侵攻城，我们把敌人抵抗在护城河之外。

近年来，随着抗生素的滥用，我们似乎只要咳嗽发热就认为是感染引起的，一顿苦寒的药物下去（如：抗生素、清热解毒颗粒等），原本在城墙外就很容易解决的问题，我们反而要把敌人引进城内再杀死，对于抵抗力强的人能解决问题，但是有些体寒、抵抗力差的，我们把敌人引进来后，又用苦寒的药把门关上（可以简单理解为热胀冷缩），导致邪气就被关在人的体内。体质较好的，随着正气的增长，咳嗽一段时间就好了；而体质偏差的，则会反反复复、缠绵难愈。

三、中医治疗咳嗽的思路

对于起病时间短的，我们多采用开门逐邪的方法治疗咳嗽。对于咳嗽、咳白痰、怕冷等风寒咳嗽的患者，我们选择麻黄、桂枝、防风等药物配合杏仁旋复花等药物通过宣降肺气来治疗咳嗽；对于咳嗽黄痰、咽喉痛、口干等情况，我们则选用桑叶菊花、芦根、桔梗等药物治疗。有的患者遇到咳嗽就会自行购买蒲地蓝、板蓝根、抗生素等药物，吃完后导致反复咳嗽不止。在此提醒，黄连、黄芩、板蓝根、抗生素等苦寒药物需慎用，以防引邪入里。

四、何时选择抗生素、中成药？

抗生素治疗咳嗽很多时候有非常好的效果，但是抗生素不能应用太早，如果感染指标明显升高可以用，如果咳嗽咳黄痰、咽喉痛、扁桃体发炎、肺炎等情况当然可以用，中药也是一样，如果有黄痰、咽喉痛才能用蒲地蓝、连花清瘟胶囊等中成药。

五、中医治疗此类疾病有哪些优势？

1、方便简洁便宜

相比西医检测病毒细菌后再针对细菌敏感度用药而言，中医更加简洁方便，在细菌病毒层出不穷的时代，这样就不会一直忙于研究“细菌、病毒种类”，不会苦恼是“新冠病毒还是支原体感染”，中医只需根据人体的改变而确定是属于风寒还是风热或者风躁等，然后通过调整人体阴阳而治疗疾病即可。

2、快速疗效确切

中医采用辨证论治的治疗方法，咳嗽初期病邪在表，通过打开门把病邪请出去，达到治病的目的。

对于普通的咳嗽疾病而言，我们中医通常不会早期用过于苦寒的药物，例如黄连、板蓝根、黄芩、甚至西医的抗生素，因为这类药物虽然能够杀死病毒细菌，但是过早应用会把外面的邪气带入体内，本可以在体表就赶出去的病邪，反而带入体内，然后在体内拼命厮杀，这样容易造成正气的损伤，也在早期就把邪气请出去了，所以中医药治疗咳嗽如果对症的话，通常几副药就见效了。

3、副作用少

西药针对的是病毒细菌，所以一般情况下，就是直接对病灶攻击，当然也会有护胃等西药，但是照顾人体正气的相对少一点；中医药不是针对病毒治疗，而是通过提高自身的免疫力达到自身抗病毒的治疗，这是一个很高级非常科学的治法，不但效果好，对自身免疫力也有显著的提升。对于普通的咳嗽中医药副作用小。

4、以不变应万变

西医优势：通过研究病毒细菌的特点用药，对于有些明确了的病毒、细菌疗效确切且精准，但是面对层出不穷的病毒细菌，西医难免会应接不暇。

中医优势：几千年来，古中医能够屹立不倒，最大的原因就是，我们研究的对象“人”一直没有改变，所以不论病邪怎么转变，抓住以“人”为本的特点来治疗疾病是正确的方向。

湖南医聊特约作者： 岳阳市中医医院 陆虎 谭媛

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

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