睡觉时牙齿总是咬的很紧，早上起来牙齿很累，可能是由于肌肉痉挛、精神紧张、癔症等原因引起，建议及时就诊，根据病因的不同采取针对性的治疗措施。

1、肌肉痉挛：咀嚼肌中控制闭口的肌群有痉挛，可能与面神经病变有关，表现为张口受限、牙关紧闭。一般需要做物理治疗，并且放松精神状态。

2、精神紧张：精神紧张、工作压力大等，可能睡觉时会有咬牙很紧的表现，牙齿长时间咬合自觉会感觉牙齿很累，时间久了可能会有牙槽骨增生。建议自我调整，比如适当休息、适当户外活动、适当的培养其它兴趣等，来让精神充分放松和转移，同时要注意多休息。

3、癔症：有癔症病史的情况，可能在睡觉时会有咬紧牙齿的表现，这种表现白天也可能发生，需要做心理治疗，包括自我的语言暗示等调节，可以帮助改善。

除此以外，有外伤史的患者导致破伤风梭菌感染、癫痫，以及颞下窝肿瘤、颞下颌关节肿瘤、腮腺肿瘤等，都有可能会引起上述症状。若症状持续不缓解，建议引起注意，尽早到医院口腔科、肿瘤科等科室就诊，明确原因后积极配合医生治疗。

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