睡觉老是咬牙在医学上称为磨牙症，主要与心理压力、牙齿咬合异常、神经系统紊乱等因素相关。改善方法包括心理调节、口腔矫正和药物治疗。

1. 心理因素是磨牙症最常见诱因。长期焦虑、紧张或抑郁会导致睡眠中无意识咬紧牙关。睡前进行深呼吸练习、听轻音乐放松，白天适当运动释放压力。认知行为疗法对慢性心理性磨牙效果显著。

2. 牙齿排列不齐或缺失牙可能引发咬合失调。口腔检查可发现异常磨损点，通过佩戴定制咬合垫保护牙齿。正畸治疗能矫正错位咬合，缺失牙患者需及时修复，种植牙或固定桥修复都是有效方案。

3. 中枢神经系统多巴胺失衡会诱发夜间磨牙。医生可能开具肌肉松弛剂如替扎尼定，小剂量抗焦虑药物如阿普唑仑，或注射肉毒杆菌缓解咀嚼肌痉挛。药物治疗需严格遵医嘱，配合睡眠监测评估效果。

4. 生活习惯调整能辅助改善症状。避免睡前摄入咖啡因和酒精，保持规律作息。热敷咀嚼肌区域可缓解肌肉紧张，每日进行下颌放松运动，如缓慢开合练习。钙镁补充剂对部分营养缺乏型磨牙有效。

磨牙症长期不处理可能导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱。持续两周以上夜间磨牙建议口腔科就诊，结合多导睡眠监测明确病因。多数患者通过综合治疗可显著改善症状，早期干预能避免牙齿不可逆损伤。

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