2016 年版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中指出,成人肺炎支原体肺炎的治疗药物:
首选:
多西环素:首剂 200 mg 口服后 100 mg 服 2 次/d;
米诺环素:100 mg 服 2 次/d;
氧氟沙星:500 mg 静脉滴注/口服 1 次/d;
莫西沙星:400 mg 静脉滴注/口服 1 次/d。
次选:
阿奇霉素、克拉霉素、吉米沙星。
然而,多西环素等新型四环素类抗菌药并不适用于8 岁以下的儿童患者,左氧氟沙星等喹诺酮类抗菌药物用于18 岁以下儿童也属超说明书用药。
可见,儿童肺炎支原体肺炎的用药与成人显著不同。另外,对于阿奇霉素的用法,「吃三停四」的观点广泛流传,其实大部分主流指南并没有这种推荐。
故现结合 2023 年版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》及 2016 年版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》,对儿童肺炎支原体肺炎的治疗用药作简单总结,供各位参考。
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