4 月 24 日,JAMA Dermatology 在线发表一篇病例报告,一位男子在化疗后,长出了「浓密卷翘」的长睫毛。
论文截图
患者成年男性,因胸部和背部出现严重痤疮而到皮肤科就诊。他此前被确诊为 IV 期乙状结肠腺癌,正在接受 FOLFOX 化疗方案(5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙)和帕尼单抗治疗。
查体发现,患者躯干有弥漫性痤疮样丘疹,偶然发现睫毛异常生长,被诊断为严重的痤疮样疹和药物引起的「睫毛粗长症」(trichomegaly)。
患者在化疗中使用的帕尼单抗是一种 EGFR 抑制剂,通过阻断细胞上的对应受体抑制并杀灭癌细胞。而睫毛过度生长正是 EGFR 抑制剂的副作用之一。
EGFR 不仅在实体肿瘤中过度表达,也存在于健康的皮肤中,比如基底层未分化的角质形成细胞和毛囊的外根鞘中。高达 80% 的患者使用 EGFR 抑制剂后观察到不良皮肤反应。在毛发上,这种副作用表现为影响毛发的生长和质地,如本案例中的睫毛。
毛发的副作用通常出现在治疗的最初几个月,并在停止治疗后即消失。据论文介绍,在口服抗生素、低效外用皮质类固醇和外用抗真菌药物后,患者皮肤的痤疮样病变得到改善;同时,他也得到了关于安全修剪睫毛的详细说明。
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